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更新時間:2020-11-15   點擊次數:878次

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所致咳嗽作用,輕者無需停藥,加強觀察即可,其中半數以上可在適應后逐漸減輕或消失,此過程約需2~3周。如果經4周觀察仍然有咳嗽時,就需停用而改換其他降壓藥。重者若干咳頻繁,嚴重干擾夜間睡眠時,應及時停用及其他ACEI制劑,改用鈣結抗劑或β-受體阻滯劑。如果停藥后咳嗽仍然頻繁,可給予芬必得口服或必可酮吸入,一般在1周內可使咳嗽癥狀緩解,1~2周內*消失。

是zui常用的血管緊張素轉移酶抑制劑(A鄄CEI),為有效的降壓藥物之一。該藥zui常見的不良反應為咳嗽,發(fā)生率在5%~20%之間。

引起咳嗽的機制尚不是十分清楚。目前認為阻止組織內緩激肽降解而致其在體內蓄積,并促進前列腺素合成從而刺激C-纖維感受器,反射性引起咳嗽癥狀。由于不同人群的耐受性不同,故只有少數人用藥后出現咳嗽癥狀。

目前,確定的致咳嗽的特點及診斷依據包括如下幾點:患者服用之前無慢性咳嗽及近期無呼吸道感染病史;多在服藥3~5天內出現陣發(fā)性干咳發(fā)作,個別可在用藥20天內出現干咳;咳嗽好發(fā)于夜間或臨睡前,白天幾乎無明顯咳嗽;有時可伴咽癢,咽部異物感而使咳嗽陣陣發(fā)作;雖有干咳,但無肺部體征和胸-部影像學異常征象;用止咳祛痰藥無效,停用后則明顯減輕或消失。

根據以上特點確定致咳嗽的診斷,可以避免誤診和濫用藥物。除外,其他ACEI制劑如依那普利,貝那普利等也有這種副作用,但發(fā)生率不如高。

 

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