布氏桿菌（SPA）標(biāo)記抗體布氏桿菌病急性期的病理變化為多臟器的炎性變化及彌漫性的增生現(xiàn)象。慢性期主要表現(xiàn)為局限性感染性肉芽腫組織的增生。該肉芽腫可位于椎體內(nèi)或鄰近椎間盤的軟骨下椎體骨質(zhì)內(nèi)。病變可繼續(xù)擴(kuò)大，侵及周圍骨質(zhì)，軟骨板及椎間盤。受累的是腰椎。感染性肉芽腫顯微鏡下可見上皮樣細(xì)胞和類似郎罕巨細(xì)胞，周圍有淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，肉芽腫直徑約1MM。有少數(shù)發(fā)生坯及干酪樣病變，偶見死骨。廣泛的新骨形成是一特殊的表現(xiàn)。因椎間盤破壞，椎體間常呈骨性的融合。據(jù)統(tǒng)計(jì)約30%～40%病人有骨關(guān)節(jié)的病變。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎，骨膜炎，骨髓炎，脊柱炎。脊柱，肩關(guān)節(jié)，肩鎖關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)容易受侵犯。主要為抗菌藥物治療及對(duì)癥療法。急性期效藥物為四環(huán)素，0.25～0.5g/次，每天四次。連服4周為一個(gè)療程。停一周后可依病情再用藥1～2個(gè)療程。必要時(shí)可以加用鏈mei素。TMP-SMZ也可選用，對(duì)于關(guān)節(jié)癥狀頑固，反應(yīng)強(qiáng)的較重癥例可以考慮特異性菌苗療法。關(guān)節(jié)有積液時(shí)，可抽出液體，內(nèi)注鏈mei素0.2g；對(duì)有脊柱炎病例可加用脫敏療法。此外應(yīng)臥床休息，或用石膏床或支具固定，有利于肌肉的痙攣緩解，減輕疼痛。若因膿腫壓迫脊髓或神經(jīng)根出現(xiàn)感覺，運(yùn)動(dòng)障礙或截癱者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行探查術(shù)，根據(jù)病變行膿腫切開引流及病灶的清除術(shù)，脊髓的減壓術(shù)，椎板減壓成形術(shù)，脊椎融合術(shù)等。關(guān)節(jié)病變疼痛者可行適當(dāng)外固定，以利減輕癥狀及維持功能位，加強(qiáng)未受累的關(guān)節(jié)功能的鍛煉。骨病變有“自愈”趨勢，但需時(shí)較長，經(jīng)上述治療一般預(yù)后良好。

布氏桿菌（SPA）標(biāo)記抗體

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